同样是顺产,有人痛到虚脱、产程漫长,有人却能轻松超快顺产、少撕裂少受罪。差距从来不是体质,而是很多孕妈不懂:分娩呼吸、发力姿势、待产姿势,直接决定了你生产的痛苦程度和产程速度。下面跟随小编一起来了解下产力异常类型和处理!

产力异常分为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、不协调性宫缩三种类型,处理方法包括调整体位、药物干预、器械助产、心理疏导、紧急剖宫产。
1、子宫收缩乏力:宫缩强度弱或间隔时间长,常见于初产妇、多胎妊娠或羊水过多。静脉滴注缩宫素增强宫缩,配合人工破膜加速产程;使用前列腺素制剂如地诺前列酮阴道给药;必要时采用胎头吸引器或产钳助产。保持侧卧位避免仰卧位低血压。
2、子宫收缩过强:宫缩持续时间超过90秒或间隔短于2分钟,可能因缩宫素使用过量或急产史导致。立即停用催产药物,静脉注射硫酸镁抑制宫缩;β受体激动剂如利托君缓解强直性收缩;给予镇静剂哌替啶减轻疼痛性宫缩。持续胎心监护预防胎儿窘迫。
3、不协调性宫缩:宫缩极性倒置或节律紊乱,多与精神紧张、宫颈坚硬相关。硬膜外麻醉阻断异常神经反射;阿托品静脉注射调节子宫平滑肌功能;宫颈封闭注射利多卡因改善宫颈扩张。分娩镇痛可降低儿茶酚胺分泌。
4、器械助产:胎头吸引器适用于宫口开全后胎头位置异常,硅胶杯吸引减少头皮损伤;产钳助产用于第二产程延长,Simpson产钳旋转胎头;真空吸引器配合宫缩牵引。需评估骨盆与胎头比例,术后检查产道裂伤。
5、紧急处理:出现病理性缩复环或子宫破裂征兆时,立即剖宫产终止妊娠。术前快速扩容维持循环,备血准备子宫修补术;子宫动脉栓塞控制产后出血;严重者行子宫切除术。新生儿科医师需到场处理胎儿窒息。
临产时适量进食易消化食物如粥类补充体力,宫缩间隙进行拉玛泽呼吸法训练。产后早期下床活动预防静脉血栓,按摩子宫促进复旧。哺乳刺激催产素分泌帮助宫缩,观察恶露量及颜色变化,出现持续鲜红色出血或发热需复查B超排除胎盘残留。
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